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【2024普惠金融成就奖·获奖机构案例】太平洋健康险:“蓝医保·终身防癌医疗险”扩充“非标体”“带病体”人群的保障产品供给

2025-04-17
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  中央金融工作会议指出,高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务,发展和壮大科技金融、绿色金融、普惠金融、养老金融、数字金融,是推动高质量发展的必然要求。国家金融监督管理总局发布《关于适用商业健康保险个人所得税优惠政策产品有关事项的通知》,将适用个人所得税优惠政策的商业健康保险产品范围扩大至医疗保险、长期护理保险和疾病保险等商业健康保险主要险种。旨在提升老百姓参保积极性。通过税收优惠实现普惠保险的推广扩面。

  太平洋健康险公司作为中国太保集团旗下的专业健康险公司,以“成为一家科技型医疗健康保险公司”为愿景,围绕“新产品、新渠道、新科技”的核心战略,积极响应中央金融工作会议提出的加快建设中国特色现代金融体系的政策号召,践行推动普惠金融的工作要求,公司坚守保险为民本色,通过开发保障全面的健康保险产品,满足人民群众多层次、多样化和个性化的健康保障需求,提高人民群众健康保险保障水平,旨在用实际行动守护人民群众的获得感、幸福感和安全感,为实现保险为民贡献更大力量!

  公司积极响应国家金融监督管理总局于2023年7月印发的税优健康险产品新政发布,作为首发团队第一时间开发上线税优健康险产品“蓝医保·终身防癌医疗险”,进一步扩充“非标体”、“带病体”人群的保障产品供给,该产品的主要特色包括“惠民保障、续保有保障、税收优惠家庭单”。

  主要解决群众“看病难、看病贵”的客观现象,提供惠民保障。当今社会,普通家庭如有人罹患癌症,除了支付高昂的治疗费以外,还需承担甚至是几十万的药品费用,且大部分都是社保外药品,无法由社保报销。“蓝医保·终身防癌医疗险”保障范围覆盖各类恶性肿瘤及原位癌,报销恶性肿瘤及原位癌治疗费提供恶性肿瘤及原位癌保障,在保证续保期间内,保额最高可达到800万,包含质子重离子治疗责任,并且是0免赔,保费仅需0.3元/天起;同时,该产品提供抗癌特药保障,包含2种CART-T抗癌针,400万的额度可按100%比例进行报销。此外,蓝医保系列产品秉持“产品及服务”的价值理念,还涵盖若干健康服务,包括健康预防管理、国内外就医协助、就医贴心服务等,将保险于健康服务进行了深度融合。

  当前,市面上的多数防癌医疗险都是1年期,不保证续保,产品一旦停售,或者是随着被保险人的年龄增大,身体状况发生变化,就无法继续购买。而癌症的患病可能性却会随着年龄的变大不断提高,甚至有些癌症治愈后,也存在复发、转移的风险,余生都要随时观察、用药。如果购买的防癌险没法续保,就等同于“裸奔”在风险下。“蓝医保·终身防癌医疗险”续保有保证,保证续保终身,客户购买后,无论是否理赔过、产品是否停售,均不影响续保,为客户提供一辈子的抗癌保障。

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  按照新政策,纳税人本人不仅可以为本人投保税优健康险,还可以给家中的配偶、子女和父母配置。“蓝医保·终身防癌医疗险”的投保年龄范围覆盖各个年龄段,且支持家庭多名成员同时投保,2人投保即可享受家庭单优惠。从节税的功能来看,客户购买产品的支出可以在当年计算应纳税所得额时予以税前扣除,扣除限额为2400元/年(即200元/月)。个人的收入水平越高,能够节税的金额就越多。

  “蓝医保·终身防癌医疗险”产品自2023年8月上市起至今,已累计服务11万余位客户。产品从社会风险减量角度出发,兼具经济效益和社会效益,不仅减轻了个人的税务负担和因疾病带来的经济压力,还通过提供多样化的保险产品,增强了整个社会的医疗保障水平,提升国民健康福祉,同时反哺健康保险市场的发展和创新,充分体现保险业经济减震器和社会稳定器功能。

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  具体来看,产品支持享受个税优惠,引导消费者在增强自身医疗保障,又能获得实在又实惠的税收优惠。税优健康险与基本医疗保险相衔接,在降低个人所得税负担的同时,为个人提供更全面的医疗费用保障,减轻因疾病带来的经济压力。

  产品支持“带病投保”、保证续保,可覆盖更广泛的群体,包括既往症患者和老年人,弥补了市场短板,为被保险人提供更长期、更稳定的保障选择早。同时,预防、早诊疗的服务帮助客户为健康储值,保持健康状态。

  与此同时,产品借助互联网便捷性,和投保流程的优化,个人客户可以简洁、顺滑地进行投保和税收抵扣,大大增强了客户的投保意愿,帮助被保险人切实解决医疗、工作、收入等方面的担忧,也鼓励更多的消费者购买商业健康保险,助力健康保险市场高质量发展。

  作为互联网保险产品,“蓝医保·终身防癌医疗险”兼具数智化、标准化等特点,体现了较强的可延展性和可持续性。

  营销推广方面,产品通过包括公司自有平台、搜索引擎、社交媒体、电商平台等互联网媒介进行推广,全域范围提高曝光度,吸引更多潜在客户的关注,实现更广泛的市场覆盖和更高效的销售模式。

  平台对接方面,通过采用标准化流程设计和敏捷架构能力,实现产品快速上线推广销售,并通过建立通用渠道标准化配置,拓展至其他中介平台,如蚂蚁、微保、水滴等优质流量平台,在安全合规基础上拓展保司服务,满足不同渠道的个性化要求。

  产品设计方面,通过对客户数据和行为的深度分析,可以了解不同平台和渠道的用户需求和偏好,并根据这些数据进行产品优化和销售策略调整,实现更精准的用户定位,提高产品的可持续性。

  服务模式创新方面,互联网医疗险通过提供优质医疗服务、配药购药、智能理赔等服务,持续提升医疗服务体验,建立与用户的深度链接,提高精准获客与销售转化效率。其中,在智能理赔方面,“蓝医保”系列产品享有“豚豚慧赔”线上理赔服务,由专业的医疗+理赔二位一体的管家团队,通过专人专案指导,实现理赔全流程可视化、可预期,自助快赔最快5分钟完成赔付到账,让消费者获得保险与医疗并轨的一站式服务体验。

  由此可见,获客运营多元、科技赋能全面、产业链条协同等优势,为“蓝医保·终身防癌医疗险”的持续发展提供了具体的方法和方向。

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